Zavarovanje “Specialisti” kdo izkušnje?

Slišala sem (“je rekla tista, ki pozna tisto, ki je povedala”) za neko dodatno zavarovanje Specialisti. Da če ne prideš na vrsto preko ZZZS in če imaš to zavarovanje, da greš k tem specialistom kot neke vrste privat, prideš na vrsto v nekaj dneh, sicer plačaš (nisem sigurna da vse) in če plačaš, daš zahtevek na zavarovalnico in ti strošek povrnejo. Mene zanima, če ima kdo to zavarovanje in če lahko pove, ali to napisano drži oz če razloži kako to poteka. Predvsem pa me zanima, kdo so ti specialisti je katerim te napotijo in če res prideš takoj na vrsto. Hvala!

No saj, najprej, v vsakem primeru moraš plačat. Pred tem preveri drobni tisk. Ker moraš pol še položnico poravnati. In si še bolj na privat. Vprašanje je pol, kaj povrnejo. Ter koliko. Skratka, najprej plačaš. In če ne boš imela tistih xy, boš mogoče pol pa na koncesijo. ??☺️☺️☺️

Preden se sploh začnem ukvarjat z drobnim tiskom in sploh ugotavljanjem tega zavarovanja, o katerem sem le slišala nekaj “na pol”, me zanimajo konkretne izkušnje. Tvojega odgovora nisem povsem razumela.

Ja pač no moraš plačat. Če nimaš za pregled teh 90 do 150, pa še kaj, ti zavarovanje nič ne pomaga. Tu sem enkrat brala nekaj podobnega z vprašanji za zobe. Ko je tudi neko zavarovanje. Najprej spet plačaš, če pa nimaš, ti pa zavarovalnica pač nič ne bo vrnila. Če je pa drugače, evo bom vzela v obzir. Pa recimo, mesečna premija je ala samo 10, je to zgolj zavarovanje 120 letno, pa imamo obvezno še 35. Pa je to dodatnih 400 in nekaj letno. Za tistikrat dvakrat recimo, pokriješ samoplačniško. Kolikor plačaš z vmesno z obojim. No, tu sicer odgovarja, da ni treba prej kaj plačati.

https://forum.zurnal24.si/forum/tema/javna-tribuna-v-primeru-poskodbe-igra-cas-kljucno-vlogo-22903713/

Pa kdo še temu naseda?

Nam služba časti (tako kot ostala zavarovanja) in je super. Na srečo rabila samo enkrat, prijavila, so me poklicali in uredili pregled naslednje jutro. Zelo zadovoljna. Tudi ostali v službi pohvalijo.

Imam 20€, mesečno.., morem prekinit, ker mi po 4 letih avtomatsko za naslednje 4 leta podaljšajo.., neke bolezni so not omenjene od katerih si itak že mrtev, če jih fašeš..

če si tako zavarovan:

dobiš napotnico pri svojem osebnem zdravniku, pokličeš center te zavarovalnice, kjer si tako zavarovan, poveš kaj rabiš, zakaj gre itd. V roku dneva ali dveh ti zrihtajo termin, če imaš posebne zahteve za zdravnika ali zdravniški center, kjer želiš opravit pregled ti zrihtajo tam, mogoče se malo dlje čaka, redko več kot en teden.

Ti zdrvstveni centri so privat: Dr.24, Artros, Center Bled ipd., skratka niso v sklopu javnega zdravstva. Koristila sem par teh pregledov; ortopeda, gastroskopijo, proktologa, pulmologa – pri tem zadnjem sem videla da sistem ne štima kot bi moral in sem nehala plačevat, zdaj nimam več tega zavarovanja.

Pod črto … splača se če si precej bolan in rabiš hitro mnenje. Če nisi najmlajši je tudi zavarovanje dražje. Nad 63letom marsičesa sploh ne moreš koristit, nujno beri drobni tisk.

Brezveze. Raje grem k tistemu zdravniku, ki ga sama izberem.

Pri specialistu torej nič na plačaš? Kot praviš, verjetno se splača zračunat, ali bi te prišel enak znesek, če bi šel samoplačniško. Odvisno verjetno, koliko rabiš. Koliko na mesec pride to zavarovanje?

Ko oseba omenja te centre, sem skorajda prepričana, da ne plačaš samo ala tega zavarovanja mesečno, celo 20, ampak da pač ni ‘zastonj’ pol, ko prideš tja. Pol se nisem kaj dost zmotila še na kakšen odgovor. Kot rečeno ob obveznem, bo postalo ala dopolnilno zgolj drugo ime. Tale 20, obvezno 35, pa je dobrih 660 evrov! Če bi pa še hitreje kaj, je pa to še, kot sem omenila, da sploh prideš kam. Če se sistem ne bo spremenil, se bodo začeli doma rihtati, ker bodo mogoče v letu kam prišli in bo prepozno. In če ne bo za zavarovanja oz. samoplačniške. To sigurno ni rešitev. Če pač po novem obvezno plačujemo v blagajno brez dna.

To zavarovanje je za hitrejši dostop do specialistov – v javnem zdravstvu. Ne do privatnikov 🙂 In lahko sam izbereš med specialisti, ti ponudijo izbiro. Recimo bila sem pri pulmologu, napotnica nujno, čakalna pri željenem 3 tedne, s tem zavarovanjem sem bila na vrsti naslednji dan. In ne nič razen zavarovanja ne plačaš 🙂

Hvala za info 275. Sem omenila, da vzamem v obzir. Ker je že nekaj časa od branja. Vseno pa menim, da si ta nova famoznost za hitrejši dostop ne zasluži dodatnega denarja. Plačujemo obvezno zdravstveno. Plačevat bomo morali dodaten prispevek drugo leto, pa še kaj prostovoljno. Pač se ne strinjam, ker so nam uturili to obvezno, pa drugo leto bo še ena obvezna dajatev. Pol naj pa še zavarovalnice futram.

Tako je, nič ne plačaš za pregled, plačuješ samo mesečno premijo in kot slišim zadnje čase od te pogodbe nekateri sploh ne morejo odstopit, dokler jim ne poteče, kar je noro. Vem da ima Triglav tako.

In to je izključno privat, nič nima veze z javnim, tudi na pregled ne moreš v nobeno javno ustanovo, samo privat klinike, pa še to ne vse. Tiste, s katerimi ima zavaroavalnica kjer si zavarovan pogodbo.

Mesečne premije so pa odvisne predvsem od starosti zavarovanca in paketa – kaj vključuje – in sploh ni poceni.

Imam izkušnje s tem, oz. pred parimi leti, ko sem potrebovala specialista sem na podlagi dod. zav. za spec. dobila datum obravnave že za čez pet dni, brez zavarovanja bi dobila datum čez pol leta, če bi imela srečo.

Zrihtano specialista na hitro pogosto ne v tvoji bližini. Greš iz Ljubljane v recimo Trbovlje. Specialist te pogleda in ti pove da je nekaj narobe in da rabiš dodatne preiskave,  ampak….te dodatne preiskave in zdravljenje pa niso vključene v  to kar zavarovalnica časti. Pa si spet na začetku.

Kot so že povedali, se splača, če si veliko bolan. Če pa vsake dve leti rabiš en pregled, je pa absolutno predrago. Že samo če 20 € plačuješ za to, je to v 2 letih 480 € + 864€ obveznega zavarovanja v dveh letih, to ti pa nanese oreng samoplačniško obravnavo, če jo rabiš.

Velika večina tole plačuje leta in leta in nikoli ne koristi. Vmes so zdajali že par tisočakov, potem pa so vsi vzhičeni, ko pa enkrat končno rabijo obravnavo, pa jo dobijo že naslednji dan, ampak isto bi dobili tudi če bi šli samoplačniško in bi plačali petino zneska, ki so ga že zdajali za te specialiste. Nateg zavarovalnic, nič drugega. Če si starejši, je pa premija itak veliko višja.

Fgghh

Se opravičujem za zgornjo objavo. Kar se tiče zavarovanja Specialisti+, imam skupinsko sklenjenega preko podjetja, kjer delam. Zase in mojo boljšo polovico, plačujem 10€/mesec. Koristil sem že za ORL pregled in meritev sluha, ter za fizioterapijo, na katero bi moral čakati skoraj štiri mesece, tako pa sem bil na vrsti že v enem tednu. Lahko ti oni poiščejo izvajalca, izbiraš do koliko daleč od tvojega bivališča naj iščejo, lahko pogledaš, kateri izvajalci so v sistemu in sam izbereš, kam bi rad šel, seveda pa ni rečeno, da si tam najhitreje na vrsti. Tudi, če si napoten do privatnih ustanov, ni nobenega doplačila, le prebrati je treba, kaj vse krije zavarovanje.Če mi za katero stvar ni žal, je to zagotovo slednje zavarovanje. Nekateri pišete, da se splača,če si dosti bolan, drugače ne. Tudi avto zavarovanje plačujemo lahko leta in leta, pa ni rečeno, da se nam bo kaj zgodilo.

Ti zdrvstveni centri so privat: Dr.24, Artros, Center Bled ipd., skratka niso v sklopu javnega zdravstva

To so koncesionarji. Pri večini njih ali z njimi sodelujočimi lahko skleneš tako imenovana delna komercialna zdravstvena zavarovanja. Ne gre ravno za prava zavarovanja, a večina res ponuja hitrejši dostop do specialistov. Na kakšnem nivoju so ti specialistični pregledi je druga zgodba. Ne na boljšem ne na slabšem kot v javni zdravstveni mreži. Enako te odpika v 5 minutah. Dodatne preiskave, če ti jih sploh svetujejo moraš večinoma v celoti keširati sam,(laboratorijske preiskave, rtg, ultrazvok, CT, MR). Dobro bi bilo, če bi se folk zavedal, da se koncesionarji enako kot javno zdravstvo, pravzaprav celo obilneje napaja pri koritu ZZZS-ja. Tisto, kar se plačuje preko teh pogodb ali zavarovanj jim ni dovolj, hočejo še več in več in več. Res me čudi, da narod ne kapira kako peklensko prebrisano, da ne rečem pokvarjeno je spletena ta pajkova mreže imenovana “naše zdravstvo”.

Dohtarjem seveda ustreza tako stanje, ko so čakalne vrste nenormalno dolge in ko vedno več ljudi plačuje še dodatno zavarovanje – specialisti, kar pa še podaljšuje čakalne vrste. Več ko je teh ki to plačujejo, in pridejo na vrsto pred vsemi ostalimi, daljše so čakalne vrste. Kar pa zdravnikom itak koristi, zato se pa nič ne naredi, da bi se to zmanjšalo.

golob privatizira zdravstvo, čeprav je rekel, da ga bo na noge postavil. Zakaj ne uvede, da morajo zdravniki, če  se hočejo na javnem koritu napajat, oddelat 100% dela v javnih bolnicah in bi se to strogo preverjalo? Če pa hočejo biti privat, pa naj bodo, samo nobenega dotoka denarja prek koncesij, ničesar. Naj bo samo privat! Zakaj tega ne naredijo? je zdravniški lobi premočan? ali pa nobena vlada nima teh ambicij. Janša direktno pove, da bi privatiziral zdravstvo, Golob pa laže, da ga noče privatizirat.

Bilo je še v času prejšnjega denarja. Zasebnik specialist bi me stal 80.000,00 in bi bil na vrsti v roku 8 dni. Na koncesijsko storitev storitev čakanje 90 dni, nič gledanja v seznam zasedenosti. Počakal se 90 dni, prinesel izvide iz osnovne ambulante, tri minute pregleda in mnogo več narekovanja besedila sestri, ki je pisala izvid. Čez par dni sem preveril obračun. ZZZS je plačala 25.000,00 za moj pregled. Ogromna razlika v ceni.

Zelo slaba izkušnja Triglav Specialist. Pri vsaki napotnici iščejo razlog zakaj ne gre preko njih. Primer: dobiš napotnico za prvi pregled, pa pravijo da se bolezen navezuje na nekaj starega. Ne razumem zakaj potem dobiš pri svojemu zdravniku napotnico za prvi pregled. Verjetno ker ugotavlja vzrok bolezni. Če bi bil znan te ne bi pošiljal. Da ne govorimo, da ne moreš prekiniti zavarovanja. Agent čisto drugače razlaga in seveda podpiše takoj pred njim na tablico brez vsega drobnega tiska…tukaj sem si itak sam kriv, ker zaupaš besedam agenta. Osebno odsvetujem